El consentimiento informado en el ámbito sanitario Responsabilidad civil y derechos constitucionales

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La relación médico-paciente se ha visto modificada y actualizada por el surgimiento de los derechos de los pacientes. En este sentido, el modelo paternalista clásico sufrió una profunda revisión y, en la actualidad, nos encontramos ante la etapa de decisiones compartida, en la que se han incorporado distintos derechos al estatuto de los pacientes. En este marco, el consentimiento informado aparece como una de sus manifestaciones más relevantes, pues se concreta en el reconocimiento del derecho de todo paciente a decidir en el ámbito de su salud. El mismo, se encuentra formado por dos facultades que, no obstante, están íntimamente ligadas. De un lado, la información se centra en la posibilidad de recibir todos aquellos datos que sean relevantes para la intervención que se vaya a llevar a cabo. De otro lado, el consentimiento supone el ejercicio del derecho de autodeterminación, ya que se identifica con el derecho a decidir, una vez ha recibido la correspondiente información, sobre las opciones clínicas posibles. Además, el Tribunal Constitucional tuvo ocasión de destacar en el año 2011 que el consentimiento informado se encuentra ligado al derecho fundamental a la integridad física y moral (art. 15 CE). De esta suerte, una conculcación del primero puede conllevar, a su vez, la del segundo. Por todo lo anterior, el presente trabajo plantea la necesidad de que la responsabilidad civil derivada de la vulneración del consentimiento informado sea repensada. A este respecto, resulta fundamental que se diferencie entre dos clases de lex artis, a saber, la lex artis tradicional y la nova lex artis vinculada al consentimiento informado.

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La relación médico-paciente se ha visto modificada y actualizada por el surgimiento de los derechos de los pacientes. En este sentido, el modelo paternalista clásico sufrió una profunda revisión y, en la actualidad, nos encontramos ante la etapa de decisiones compartida, en la que se han incorporado distintos derechos al estatuto de los pacientes. En este marco, el consentimiento informado aparece como una de sus manifestaciones más relevantes, pues se concreta en el reconocimiento del derecho de todo paciente a decidir en el ámbito de su salud. El mismo, se encuentra formado por dos facultades que, no obstante, están íntimamente ligadas. De un lado, la información se centra en la posibilidad de recibir todos aquellos datos que sean relevantes para la intervención que se vaya a llevar a cabo. De otro lado, el consentimiento supone el ejercicio del derecho de autodeterminación, ya que se identifica con el derecho a decidir, una vez ha recibido la correspondiente información, sobre las opciones clínicas posibles. Además, el Tribunal Constitucional tuvo ocasión de destacar en el año 2011 que el consentimiento informado se encuentra ligado al derecho fundamental a la integridad física y moral (art. 15 CE). De esta suerte, una conculcación del primero puede conllevar, a su vez, la del segundo. Por todo lo anterior, el presente trabajo plantea la necesidad de que la responsabilidad civil derivada de la vulneración del consentimiento informado sea repensada. A este respecto, resulta fundamental que se diferencie entre dos clases de lex artis, a saber, la lex artis tradicional y la nova lex artis vinculada al consentimiento informado.

Índice

ABREVIATURAS

PRÓLOGO

INTRODUCCIÓN

CAPÍTULO I. EL CONSENTIMIENTO INFORMADO COMO DERECHO DE AUTODETERMINACIÓN: CONCEPTO, EVOLUCIÓN Y FUNDAMENTO

1. CONSIDERACIONES GENERALES ACERCA DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO

2. EL CONSENTIMIENTO INFORMADO EN LA HISTORIA: EVOLUCIÓN Y NORMATIVA (INTERNACIONAL Y ESTATAL)

3. EL CONSENTIMIENTO INFORMADO COMO DERECHO DE TODO PACIENTE Y SU VINCULACIÓN CON LOS DERECHOS CONSTITUCIONALES

4. EL CONSENTIMIENTO INFORMADO EN EL DERECHO EXTRANJERO

CAPÍTULO II. EL CONSENTIMIENTO INFORMADO EN LA LEY 41/2002 Y EN LAS DIFERENTES NORMATIVAS AUTONÓMICAS

1. EL CONSENTIMIENTO INFORMADO EN LA LEY 41/2002, DE 14 DE NOVIEMBRE, BÁSICA REGULADORA DE LA AUTONOMÍA DEL PACIENTE Y DE DERECHOS Y OBLIGACIONES EN MATERIA DE INFORMACIÓN Y DOCUMENTACIÓN CLÍNICA

2. EL CONSENTIMIENTO INFORMADO EN LAS NORMATIVAS AUTONÓMICAS

3. A MODO DE REFLEXIÓN FINAL: UNA PROPUESTA DE CÓMO DEBE INFORMARSE Y RECABAR EL CONSENTIMIENTO

CAPÍTULO III. LA RESPONSABILIDAD CIVIL POR VULNERACIÓN DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO

1. CONSIDERACIONES GENERALES ACERCA DE LA RESPONSABILIDAD CIVIL SANITARIA

2. EVOLUCIÓN JURISPRUDENCIAL SOBRE EL CONSENTIMIENTO INFORMADO

3. EL CONSENTIMIENTO INFORMADO COMO PARTE INTEGRANTE DE LA LEX ARTIS AD HOC Y COMO DERECHO DE LOS PACIENTES

4. ELEMENTOS DE LA RESPONSABILIDAD DERIVADA DE LA VULNERACIÓN DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO

5. ALGUNAS CUESTIONES PRÁCTICAS VINCULADAS AL CONSENTIMIENTO INFORMADO

6. REFLEXIÓN SOBRE ALGUNOS SUPUESTOS CONCRETOS DE RESPONSABILIDAD

ANEXO. REFERENCIAS JURISPRUDENCIALES

BIBLIOGRAFÍA

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